ABSTRACT
O objetivo deste artigo é avaliar a validade da ressonância magnética do joelho no diagnóstico das lesões intra-articulares do joelho, tendo a artroscopia como diagnóstico de certeza. Este estudo avaliou 51 pacientes, com quadro clínico sugestivo de lesões intra-articulares do joelho, comparando-se os achados da ressonância magnética com os resultados obtidos nas artroscopias realizadas posteriormente. Foram calculados a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo, o valor preditivo negativo e acurácia da ressonância magnética do joelho para o diagnóstico de lesões em cada estrutura intra-articular estudada do joelho (meniscos, ligamento cruzado anterior e cartilagem articular). Em relação às lesões dos meniscais, a sensibilidade da ressonância magnética foi de 76,5 porcento, a especificidade de 52,9 porcento, o valor preditivo positivo de 76,5 porcento, o valor preditivo negativo de 52,9 porcento e a acurácia de 72,5 porcento. Para o ligamento cruzado anterior, a sensibilidade da ressonância magnética foi de 95,7 porcento, a especificidade de 82,1 porcento, o valor preditivo positivo de 81,5 porcento, o valor preditivo negativo de 95,8 porcento e a acurácia de 88,2 porcento. Para as lesões condrais, a sensibilidade da ressonância magnética foi de 58,8 porcento, a especificidade de 55,9 porcento, o valor preditivo positivo de 40 porcento, o valor preditivo negativo de 73 porcento e a acurácia de 56,9 porcento. Concluiu-se que a ressonância magnética apresenta alta acurácia para identificar as lesões do ligamento cruzado anterior, porém não se mostrou útil na avaliação da cartilagem articular. Em relação às lesões meniscais, não foi possível avaliar a eficácia da RM, em função do intervalo de tempo entre a realização da RM e o procedimento artroscópico.
The objective of this paper is to evaluate the effectiveness of magnetic resonance imaging of the knee in identifying intraarticular knee lesions, considering arthroscopy as the definitive diagnosis. This study evaluated 51 patients with suspicion clinical of intraarticular knee lesions, by comparing the findings of magnetic resonance imaging with the results obtained during the arthroscopic procedure eventually performed. The specificity, sensitivity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of magnetic resonance imaging were calculated relative to the findings during arthroscopy in each studied structures of the knee (meniscus, anterior cruciate ligament and articular cartilage). Magnetic resonance imaging produced the following results, regarding detection of lesions: meniscus: sensitivity 76,5 porcent, specificity 52,9 porcent, positive predictive value 76,5 porcent, negative predictive value 52,9 porcent, and accuracy 72,5 porcent; anterior cruciate ligament: sensitivity 95,7 porcent, specificity 82,1 porcent, positive predictive value 81,5 porcent, negative predictive value 95,8 porcent, and accuracy 88,2 porcent; articular cartilage: sensitivity 58,8 porcent, specificity 55,9 porcento, positive predictive value 40 porcent, negative predictive value 73 porcent, and accuracy 56,9 porcent. Magnetic resonance imaging is a satisfactory diagnostic tool for evaluating anterior cruciate ligament lesions of the knee, but it is unable to clearly identify articular cartilage lesions. In the case of meniscal lesions, it was not possible to evaluate the effectiveness of magnetic resonance imaging, considering the time interval between the completion of magnetic resonance imaging and arthroscopic procedure.
El objetivo de este artículo es evaluar la validad de la resonancia magnética de la rodilla en el diagnóstico de las lesiones intra-articulares de la rodilla, teniendo la artroscopia como diagnóstico de seguridad. Este estudio evaluó a 51 pacientes, con estado clínico sugestivo de lesiones intra-articulares de la rodilla, comparandose los hallados de la resonancia magnética con los resultados obtenidos en las artroscopias realizadas posteriormente. Fueron calculados la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo, el valor predictivo negativo y exactitud de la resonancia magnética de la rodilla para el diagnóstico de lesiones en cada estructura intra-articular estudiada de la rodilla (meniscos, ligamiento cruzado anterior y cartilaje articular). En relación a las lesiones de los meniscales, la sensibilidad de la resonancia magnética fue de 76,5 por ciento, la especificidad de 52,9 por ciento, el valor predictivo positivo de 76,5 por ciento, el valor predictivo negativo de 52,9 por ciento e la exactitud de 72,5 por ciento. Para el ligamiento cruzado anterior, la sensibilidad de la resonancia magnética fue de 95,7 por ciento, la especificidad de 82,1 por ciento, el valor predictivo positivo de 81,5 por ciento, el valor predictivo negativo de 95,8 por ciento y la exactitud de 88,2 por ciento. Para las lesiones condrales la sensibilidad da resonancia magnética fue de 58,8 por ciento, la especificidad de 55,9 por ciento, el valor predictivo positivo de 40%, el valor predictivo negativo de 73 por ciento e la exactitud de 56,9 por ciento. Se concluye que la resonancia magnética presenta alta exactitud para identificar las lesiones del ligamiento cruzado anterior, pero, no se mostró útil en la evaluación del cartilaje articular. En relación a las lesiones meniscales, no fue posible evaluar la eficácia de la RM, en función del intervalo de tiempo entre la realización de la RM y el procediminto artroscópico.